高雄痛風門診是一種由高尿酸血症引起的代謝性疾病,常常導致關節劇烈疼痛和腫脹。痛風是一種由高尿酸血症引起的關節炎,當體內尿酸水平過高時,尿酸結晶會沉積在關節中,導致劇烈的疼痛和炎症。這是一種常見的代謝性疾病,常見於中年男性,但女性在絕經後的發病率也會增加。
症狀
- 急性發作:通常表現為單一關節的劇烈疼痛和腫脹,最常見於大腳趾關節(稱為“痛風性關節炎”)。
- 關節紅腫:受影響的關節會紅腫、發熱和極度敏感,即使是輕微的觸碰也會引起劇痛。
- 復發性發作:痛風發作通常在夜間或清晨,可能持續數天到數周,並且在初次發作後,發作間隔逐漸縮短。
- 痛風石:長期未控制的高尿酸血症會導致尿酸鹽結晶在關節和軟組織中沉積,形成痛風石,導致慢性關節損傷。
原因
- 尿酸過多:尿酸是嘌呤代謝的產物,當體內尿酸生成過多或排泄減少時,就會導致高尿酸血症。
- 飲食習慣:高嘌呤食物(如紅肉、內臟、海鮮)、過量飲酒(特別是啤酒)和含糖飲料會增加尿酸水平。
- 遺傳因素:家族史是痛風的風險因素之一。
- 其他疾病:高血壓、糖尿病、肥胖和腎功能不全等慢性疾病也會增加痛風風險。
- 藥物影響:某些藥物如利尿劑和免疫抑制劑也會影響尿酸代謝。
治療
1. 藥物治療
- 急性期治療:
- 非甾體抗炎藥(NSAIDs):如布洛芬、萘普生,有助於緩解疼痛和炎症。
- 秋水仙鹼(Colchicine):能有效減輕痛風發作的症狀。
- 皮質類固醇:如強的松,在NSAIDs和秋水仙鹼無效或禁忌時使用。
- 長期控制:
- 別嘌醇(Allopurinol):減少尿酸生成。
- 非布索坦(Febuxostat):另一種降低尿酸水平的藥物。
- 丙磺舒(Probenecid):增加尿酸排泄。
2. 生活方式改變
- 飲食管理:減少高嘌呤食物攝入,增加蔬菜水果的攝取,保持足夠的水分。
- 控制體重:避免肥胖,保持健康體重有助於降低尿酸水平。
- 限制酒精和含糖飲料:特別是啤酒,會增加尿酸生成。
- 運動:適度的運動有助於控制體重和改善整體健康。
3. 定期監測
- 血液檢查:定期檢測血清尿酸水平,確保在控制範圍內。
- 腎功能檢查:檢查腎臟健康,確保沒有受高尿酸血症影響。
高尿酸血症是指血液中尿酸濃度過高,通常定義為男性血清尿酸水平超過7.0 mg/dL,女性超過6.0 mg/dL。高尿酸血症本身通常沒有症狀,但它是痛風發作的主要風險因素,並且可能與其他健康問題相關,如腎臟疾病和心血管疾病。
症狀
高尿酸血症通常沒有明顯症狀,許多人在體檢時才發現自己尿酸過高。但當尿酸濃度過高時,會形成尿酸結晶,這些結晶可以沉積在關節和組織中,導致痛風發作。常見的症狀包括:
- 關節劇烈疼痛:通常在大腳趾、踝關節、膝關節等處。
- 關節紅腫:受影響的關節會腫脹、發紅、發熱。
- 活動受限:嚴重時關節活動會受限,影響日常生活。
原因
- 尿酸生成過多:高嘌呤食物(如內臟、紅肉、海鮮)、酒精、某些藥物等會增加尿酸的生成。
- 尿酸排泄減少:腎功能不全、某些藥物(如利尿劑)會減少尿酸的排泄。
- 遺傳因素:家族史是高尿酸血症的重要風險因素。
- 代謝綜合症:高血壓、糖尿病、肥胖等代謝綜合症相關的健康問題也會增加高尿酸血症的風險。
高尿酸血症治療
- 藥物治療
- 降尿酸藥物:如別嘌醇(Allopurinol)、非布索坦(Febuxostat)等,幫助降低體內尿酸水平。
- 抗炎藥物:如秋水仙鹼(Colchicine)、非甾體抗炎藥(NSAIDs),減輕急性發作時的疼痛和炎症。
- 生活方式改變
- 飲食調整:避免高嘌呤食物(如海鮮、內臟、紅肉),多攝入蔬菜水果,保持良好的水分攝取。
- 控制體重:過重會增加痛風發作的風險,通過健康飲食和適度運動來維持正常體重。
- 戒酒:特別是啤酒,因為酒精會增加尿酸的生成。
- 定期檢查
- 血液檢查:定期檢測尿酸水平,監控病情發展。
- 腎功能檢查:因為高尿酸血症可能影響腎臟功能,需要定期檢查腎臟健康。
預防
- 健康飲食:避免高嘌呤食物和過量飲酒,選擇低嘌呤的食物,如乳製品、雞蛋、蔬菜等。
- 保持良好生活習慣:規律運動,控制體重,避免吸煙和過量飲酒。
- 充足水分攝取:每天飲用足夠的水,有助於尿酸排泄。
痛風權威醫師推薦一種可以通過藥物治療和生活方式改變來有效管理的疾病。早期診斷和治療有助於預防痛風發作和其他相關併發症。